IUI
Intra-uteriene inseminatie
IUI is een van de meest toegepaste voortplantingstechniek waarbij opgewerkte (bij opgewerkt sperma is het zaadvocht verwijderd) zaadcellen aan de hand van een injectiespuitje en een speciale katheter in de baarmoederholte worden ingebracht. Een IUI kan de kans op zwangerschap verhogen doordat op het juiste moment in de menstruele cyclus de meest beweeglijke zaadcellen van de man in hoge concentratie dicht bij de vrijgekomen eicel worden gebracht. Met LH-urinetesten (ovulatietesten) of door een vaginale echoscopie wordt het juiste moment van de eisprong (ovulatie) vastgesteld.
IUI is vaak de eerste fertiliteitsbehandeling die wordt toegepast, wanneer een vrouw niet langs de natuurlijke weg zwanger wordt.
IUI wordt overwogen wanneer het sperma van ondermaatse kwaliteit is, de hoeveelheid zaadcellen te laag is, het baarmoederhalsslijm afwijkend is, antisperma antilichamen aanwezig zijn of bij onverklaarde onvruchtbaarheid. IUI kan worden toegepast met of zonder medicatie om de eierstokken te stimuleren. Dat zal afhangen van de oorzaak van de behandeling.
Meestal wordt IUI voorafgegaan door een injectie met HCG (pregnyl). Omdat de eisprong ongeveer 36u na de HCG-injectie plaatsvindt, is het van vitaal belang dat de inseminatie op dat eigenste moment gebeurt. U kan dus ook op elk moment terecht in het ziekenhuis voor de IUI, IVF en ICSI. Dus ook in het weekend of op feestdagen. Omdat dit echt belangerijk is dat dit op het juiste moment gebeurd.
Uw arts zal u adviseren over het aangewezen moment om de prik toe te dienen alsook over het tijdstip van de inseminatie. Uw arts zal u bovendien ook vertellen of u betrekkingen mag hebben.
Procedure
De man brengt een spermastaal naar het laboratorium, waar het sperma wordt bewerkt. De arts plaats een fijn, soepel buisje via een speculum in de baarmoeder en injecteert het sperma langzaam in de baarmoeder. De ingreep is doorgaans pijnloos en duurt niet langer dan 5 minuten. Over het algemeen is er geen enkele reden waarom u geen betrekkingen zou mogen hebben kort na de inseminatie.
Resultaten
De slaagkans hangt af van meerdere factoren, onder meer de leeftijd van de vrouw en de oorzaak van het vruchtbaarheidsprobleem. De kans op een zwangerschap bedraagt gemiddeld 10% per cyclus. De meeste zwangerschappen vallen voor tijdens de eerste 3 behandelingen. Gewoonlijk worden er 3 tot 6 behandelingen uitgevoerd. Ongeveer 25 tot 35% van de vrouwen raakt zwanger na 6 behandelingen. Als de behandeling faalt, kan uw arts beslissen om de IUI met andere geneesmiddelen te combineren of om over te gaan op andere behandelingen (IVF, ICSI).
Bijstimulatie
Er zijn verschillende redenen waarom gekozen wordt voor bijstimulatie en IUI.
- De kwaliteit van het zaad is niet goed
- Of er is sprake van onbegrepen onvruchtbaarheid. De oorzaak daarvoor is niet bekend, maar de kans op een spontane zwangerschap is dan klein.
- Clomid schema: Vanaf cyclusdag 3 tot en met cyclusdag 7 gebruikt u dagelijks 2 tabletten(= 100 gram) Clomid.
- Puregon (gonal F of menopur) schema: vanaf cyclusdag 3 spuit je dagelijks volgens afspraak met de gynaecoloog Puregon. Als met de echo gezien wordt dat de grootte van de follikels (eiblaasjes) goed is, kan het tijdstip van de Pregnyl-injectie afgesproken worden.
- Pregnyl: De Pregnyl-injectie zorgt ervoor dat de eisprong op gang komt. De inseminatie vindt vervolgens plaats ongeveer 36 tot 40 uur na de Pregnyl-injectie. Op de afgesproken dag en tijdstip spuit u zelf de Pregnyl in. Hiervoor krijgt u instructies van de Poliassistente. Wanneer u het inspuiten liever niet zelf doet, dan gebeurt dit in het ziekenhuis of door thuisverpleging.