CLOMID

Clomifeen

Clomifeen of clomifeencitraat verhoogt, door zijn anti-oestrogeeneffect, de frequentie van de pulsatiele secretie van gonadotropine releasing hormoon (GnRH) ter hoogte van de hypothalamus, waardoor de concentraties van LH en FSH tijdelijk verhogen.

Met andere woorden clomifeen behoort tot een groep geneesmiddelen die de werking van de vrouwelijke oestrogeenhormonen gedeeltelijk nabootsen en gedeeltelijk tegenwerken. Het stimuleert hierdoor de afgifte van hormonen die voor de eirijping en eisprong zorgen

Verminderde vruchtbaarheid

Voor een zwangerschap is een gerijpte eicel nodig. De eicel rijpt in de eierstokken. Als de eicel voldoende is ontwikkeld, komt hij vrij voor bevruchting. Dit heet de eisprong. Een mannelijke zaadcel kan daarna de vrijgekomen eicel bevruchten.
Clomifeen wordt gebruikt bij vrouwen die geen kinderen kunnen krijgen.

Behandeling
Een veel voorkomende oorzaak van verminderde vruchtbaarheid is als de eicellen zich niet voldoende ontwikkelen of als er geen eisprong optreedt. Dat is bijvoorbeeld het geval bij een vergroeiing van de eierstokken (polycysteus ovarium syndroom, PCOS). Clomifeen wordt in dat geval gebruikt om de eirijping en eisprong te bevorderen.

Mocht de verminderde vruchtbaarheid komen doordat de zaadcellen de eicellen niet makkelijk kunnen bereiken, dan zal de arts de zaadcellen via inseminatie bij de eicellen brengen. Deze behandeling wordt ook wel IUI (intra uteriene inseminatie) genoemd. Clomifeen kan daarbij worden gebruikt om de eirijping te stimuleren.
Bij andere vormen van verminderde vruchtbaarheid kan In Vitro Fertilisatie (IVF) worden toegepast. Hierbij brengt men de eicellen buiten het lichaam in contact met de zaadcellen. Er zijn voor een IVF-behandeling meerdere eicellen nodig. Daarom wordt de eirijping soms gestimuleerd met clomifeen. Na de eisprong haalt de arts de rijpe eicellen uit de eierstokken om ze vervolgens buiten het lichaam te laten bevruchten.

Effect
Clomifeen bevordert de eirijping en eisprong, waarna de eicellen bevrucht kunnen worden door de mannelijke zaadcellen. Ongeveer acht op de tien vrouwen krijgt na stimulering met clomifeen rijpe eicellen. De kans op zwangerschap bij geslachtsgemeenschap is echter kleiner, namelijk bij ongeveer vijf op de tien vrouwen. Bij kunstmatige vruchtbaarheidsbehandelingen ligt deze kans hoger.

Belangrijk om te weten over clomifeen

Clomifeen bevordert dat eicellen in de eierstokken rijpen en zet de eisprong in gang.
Bij vrouwen die geen kinderen kunnen krijgen, bijvoorbeeld door polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Het zorgt voor meer rijpe eicellen, bijvoorbeeld voor IVF-behandeling.
Bij ongeveer 8 op de 10 vrouwen zorgt clomifeen voor voldoende rijpe eicellen. Dat is met een echo te controleren. Als IVF nodig is, haalt de arts de rijpe eicellen uit de eierstokken om ze buiten het lichaam te laten bevruchten.
U heeft meer kans op een tweeling of meerling, omdat meerdere eicellen zich tegelijk kunnen ontwikkelen.
Gebruik: meestal vanaf dag 3 tot en met dag 7 van uw menstruatiecyclus.
Bijwerkingen onder meer: opvliegers (aanvallen van warmtegevoel, rood hoofd en zweten), misselijkheid, diarree, buikpijn en gespannen borsten.
Uw eierstokken kunnen te sterk reageren op het medicijn. Er kunnen zich te veel eicellen ontwikkelen. Waarschuw uw arts bij ernstige buikpijn, diarree, braken of kortademigheid